Чем поможет выездная служба хосписов (+ адреса)

В Беларуси действует 8 хосписов для взрослых, а также открыты отделения паллиативной медицинской помощи в 24 стационарах – всего 431 койка. Помимо стационара существуют выездные патронажные службы, которые оказывают помощь на дому. Кто может рассчитывать на такую помощь и на каких условиях, порталу Здоровые люди рассказала главный врач больницы паллиативного ухода «Хоспис» Минска Наталья Наркевич.

На данный момент в стране действуют 11 выездных патронажных служб (ВПС): в Бресте, Пинске, Барановичах, Витебске, Орше, Гомеле, Гродно, Минске, Могилеве и Бобруйске.

Кому оказывает помощь ВПС?

Под опеку ВПС принимаются инкурабельные пациенты, преимущественно с онкологической патологией, прогнозируемая продолжительность жизни которых не превышает 1 год.

  Наталья Наркевич главный врач больницы паллиативного ухода «Хоспис» Минска Инкурабельные пациенты – это люди, которым уже не показано специальное лечение, а можно оказать только симптоматическое лечение и купировать симптомы, ухудшающие качество жизни на терминальной стадии заболевания, в первую очередь хронический болевой синдром. Люди не должны страдать от боли. Поэтому даже если пациенты продолжают получать, к примеру, химиотерапию, но при этом мучаются от болей, они также могут стать подопечными ВПС. Под опеку службы подпадают пациенты терминальной стадии ВИЧ-инфекции, пациенты с гангренами, когда им не показана операция или они отказались от нее, с хронической обструктивной болезнью легких, тяжелыми пролежнями и другими патологическими симптомами нарушения гомеостаза (тошнота, рвота, анорексия, запоры, удушье, отеки).

Как попасть под опеку ВПС?

Решение о принятии под опеку принимается на основании направления учреждения здравоохранения, под наблюдением которого находится пациент.

  Наталья Наркевич главный врач больницы паллиативного ухода «Хоспис» Минска Поликлиники, больницы и онкодиспансеры высылают нам направление, после чего наш регистратор связывается с пациентом или его родственниками и определяет время выезда врача. Доктор на месте оценивает состояние пациента – и в зависимости от этого определяется количество визитов патронажной сестры. Это может быть, например, два раза в неделю или раз в месяц, иногда достаточно телефонного контроля.

То есть чтобы попасть под опеку ВПС, желания пациента и его семьи недостаточно – необходимо направление учреждения здравоохранения.

Какую помощь оказывает медсестра ВПС?

Медицинская сестра патронирует пациентов и выполняет врачебные назначения:

осмотр пациента с оценкой симптомов;

перевязки, обработка стомийных отверстий, катетеров, дренажей;

инъекции лекарственных средств при оказании неотложной помощи по назначению врача;

санация верхних отделов дыхательных путей;

катетеризация мочевого пузыря, постановка очистительных клизм;

выполнение медицинских манипуляций с использованием шприцевого дозатора, электроотсоса, концентратора кислорода;

обучение родственников навыкам ухода за пациентом, действиям в случае его смерти.

  Наталья Наркевич главный врач больницы паллиативного ухода «Хоспис» Минска Хочу подчеркнуть, что ВПС – это плановая помощь: служба не выезжает как «скорая» и не заменяет собой поликлинику. Все назначения врача ВПС передаются в поликлинику по месту жительства пациента. Льготные рецепты наши врачи не выписывают. Инъекции для купирования боли каждый день наши медсестры не делают: это в компетенции медперсонала поликлиники. Участковый врач также имеет право на назначение обезболивающих лекарственных средств, необязательно ждать визита доктора ВПС.

К примеру, у медсестры выездной службы нашего хосписа одномоментно под опекой находится порядка 50 пациентов в половине районов Минска. Поэтому для оказания качественной помощи пациентам необходимо тесное сотрудничество с местными учреждениями здравоохранения и соцслужбами.

Это платно или бесплатно?

Вся помощь бесплатная. Это концепция паллиатива – безвозмездность и доступность.

Предоставляет ли ВПС медоборудование в пользование?

Пациенты с онкологической патологией, нуждающиеся в респираторной поддержке, по назначению врача обеспечиваются кислородным концентратором (при его наличии) по договору безвозмездной аренды с хосписом. На таких же условиях предусмотрено обеспечение при необходимости имеющимися в наличии предметами ухода: противопролежневая система, судно, мочеприемник, кружка Эсмарха, подкладной круг и др.

Какой период можно быть под опекой ВПС?

  Наталья Наркевич главный врач больницы паллиативного ухода «Хоспис» Минска Наша служба с подопечными до конца. Это может быть и год, и два – сколько потребуется для обеспечения достойного ухода пациенту.

Где оказывают паллиативную медицинскую помощь взрослым